Первые склеральные линзы были изготовлены из стекла 125 лет назад, и даже стали массово производиться. Склеральными линзы называются, потому что при посадке на глазное яблоко они частично опираются на склеру, то есть область, лежащую за пределами роговицы. Технически эти линзы не контактируют с роговицей, что является одним из самых больших преимуществ этих линз. И поэтому эти линзы намного комфортнее обычных роговичных жестких линз, имеющих меньший диаметр и опирающихся на роговицу – самую чувствительную ткань глаза. Диаметр этих линз от 12,5 мм до 18 мм, а линзы диаметром от 12,5 до 15 мм называются корнеосклеральными. Мы работаем с корнеосклеральными линзами московской фирмы OKVision: OKV-RGP Onefit и OKV-RGP Onefit MED.
Основные показания к подбору склеральных линз- это коррекция нерегулярной роговицы, куда относятся первичные эктазии, как кератоконус, кератоглобус, пеллюцидная дегенерация роговицы, а также вторичные эктазии, возникшие после различных видов рефракционной хирургии: радиальная кератотомия, LASIK, LASEK, PRK. Также рекомендован подбор данного типа линз при различных рубцовых посттравматических изменениях роговицы. После операций сквозной кератопластики и имплантации стромальных колец. Эти линзы можно применять и для коррекции гиперметропии, миопии высоких степеней, астигматизме высоких степеней, когда пациенту некомфортно в роговичных жестких контактных линзах или при заболеваниях, приводящих к синдрому сухого глаза (синдром Шегрена, атопический конъюнктивит). Дело в том, что склеральная линза надевается на глаз с определенным объемом жидкости – физ.раствором, тонкая прослойка которого находится между линзой и роговицей в течение всего дня, увлажняя ее. Возможно введение различных лекарственных препаратов для лечения роговицы таким образом.
Подбор склеральных линз сложен и интересен. Не так много специалистов по всему миру владеют методикой подбора данного типа линз. Линза должна быть хорошо центрирована, тонкая прослойка раствора между линзой и роговицей не должна быть очень тонкой, чтобы линза не касалась роговицы, но и не должна быть очень широкой, чтобы роговица не испытывала гипоксии – недостатка кислорода. Вот найти эту точку равновесия – мастерство доктора.
Мы подбираем склеральные линзы уже около пяти лет. За последний год мы освоили подбор еще одного типа линз, более современных линз – гибридных. Это линзы с жестким центром, который дает максимальную коррекцию, и мягкой силиконгидрогелевой юбочкой, которая дает комфорт при ношении и отличную центрацию линзы. Эти линзы производит также московская фирма OKVision. Линзы EyeBrid.